Proširene vene na nogama su podmukla bolest, budući da simptomi proširenih vena na nogama pacijentu postaju vidljivi tek kada bolest uđe u poodmakli stadij i počnu razne komplikacije.
Izražena klinička slika javlja se tek nakon mnogo godina, a nepoduzimanje pravovremenih mjera dovodi do invaliditeta ili smrti bolesnika. Stoga je vrlo važno prepoznati prve znakove problema. To će vam pomoći da pravovremeno poduzmete mjere i izbjegnete kiruršku intervenciju.
Tko pati od proširenih vena
Proširene vene najčešće se javljaju kod žena (statistički jedna od tri pripadnice lijepog spola pati od ove bolesti). To se objašnjava sljedećim razlozima:
- Trudnoća može izazvati razvoj bolesti. U ovom stanju povećanje tjelesne težine, povećani pritisak u venama zbog povećane maternice, kao i hormonalne promjene u tijelu doprinose stagnaciji krvi.
- Uzimanje hormonskih kontraceptiva.
- Vrhunac.
- Nošenje neudobnih cipela s visokim petama.
Kod muškaraca proširene vene se rjeđe opažaju. To se obično događa tijekom sportova koji uključuju dizanje utega, kao i tijekom teškog fizičkog rada.
Bez obzira na spol osobe, bolest se često javlja zbog prisilnog statičkog položaja tijela, nasljedne predispozicije ili pretilosti.
Liječnici napominju da je za muškarce tipično da traže pomoć u uznapredovalom stadiju bolesti. Oni manje obraćaju pozornost na rane znakove jer ne obraćaju toliko pažnje na svoj izgled. Žene, nakon što otkriju da imaju paučaste vene, odlaze liječniku da ih se riješi kao da su kozmetički nedostatak.
Ako govorimo o simptomima, treba napomenuti da to ovisi o ozbiljnosti i zapuštenosti proširenih vena. Radi lakše dijagnoze, stručnjaci razlikuju četiri faze u razvoju bolesti.
Prvi znakovi
Početnu fazu karakteriziraju sljedeći simptomi:
- osjećaj težine u nogama nakon radnog dana, dugog hodanja ili stajanja;
- umor i bol;
- pojava paučastih vena (telangiektazija)
- oteklina u području gležnja.
Sve ove manifestacije nestaju nakon noćnog odmora, ali se ponovno pojavljuju navečer. Ovi znakovi karakteriziraju prvu fazu bolesti, kada venski sustav prvi put otkaže i počinje stagnacija krvi. Dolazi do povećanja pritiska na vaskularni zid, povećava se njegov lumen, a unutarnji zalisci se potpuno prestaju zatvarati i omogućuju djelomično vraćanje krvi natrag.
Pregledom bolesnika ne uočavaju se vidljive promjene. Možete primijetiti laganu pastoznost u donjem dijelu noge. U tom razdoblju u pravilu nema pritužbi. Pacijenti obično objašnjavaju manje manifestacije kao jednostavan umor.
U ovoj fazi moguće je uspješno liječenje proširenih vena, budući da još nema nepovratnih promjena. Vaskularni zid se ne rasteže i zadržava svoj izvorni oblik. Dovoljno je identificirati uzrok stagnacije i ukloniti ga.
Druga faza
Ako se patološki proces nastavi, stagnacija krvi se pojačava, struktura venskih zidova je poremećena, žile se šire, a ventili u njima se ne zatvaraju. U ovom slučaju pacijent bilježi:
- izražena težina i osjećaj punoće u potkoljenicama;
- izražen osjećaj umora, bol;
- pojava proširenih vena u poplitealnoj jami i na drugim mjestima;
- pojava grčeva u mišićima potkoljenice noću;
- promjena osjetljivosti, osjećaj "puzanja goosebumpsa";
- simptomi ne nestaju ni nakon boravka u vodoravnom položaju tijekom spavanja.
U ovoj fazi počinju funkcionalni poremećaji venskog odljeva i stvaranje varikoznih čvorova.
Treća faza
Simptomi varikoznih vena donjih ekstremiteta u ovoj fazi uzrokovani su jakom kongestijom i slabom cirkulacijom u koži i mišićnom tkivu nogu:
- pojavljuju se vidljivi varikozni čvorovi i proširenja nalik na vrećice;
- vene se produljuju, počinju stršati ispod kože i dobivaju karakterističnu zavojitost (prvenstveno na unutarnjoj površini bedra ili potkoljenice);
- koža postaje suha i tanja, može se razviti dermatitis;
- u distalnom dijelu potkoljenice pojavljuju se smeđe mrlje, pojavljuju se područja pigmentacije i zbijanja potkožnog tkiva;
- oticanje, težina i bol u nogama (može biti pulsirajuća, goruća i javlja se duž venskog stabla);
- teški umor i bol ne prolaze nakon spavanja, povećavaju se i intenziviraju navečer i ometaju slobodno kretanje;
- grčevi mišića postaju sve češći;
- nokti na nogama pucaju i mijenjaju strukturu, kosa ispada.
Četvrti stadij (razvoj komplikacija)
U posljednjoj fazi varikoznih vena, svi gore navedeni simptomi se pojačavaju, a teška venska insuficijencija i pothranjenost tkiva dovode do razvoja komplikacija opasnih po život:
Trofični ulkusi
Pojavljuju se trofični ulkusi. Sporo zacjeljuju i uzrokuju bol i jaku patnju. Znakovi razvoja ulkusa su:
- svrbež i peckanje na određenom području kože;
- promjena boje - pojava mrlje okruglog oblika s neravnim rubovima; ljubičaste ili ljubičaste boje, nakon čega dolazi do stvaranja kraste i površine rane.
U budućnosti sve ovisi o provedenom liječenju. Ulkus ima glatke rubove i različite vrste iscjetka - serozni, gnojni, hemoragični, s fibrinskim prugama u sebi.
Uz adekvatnu terapiju, posljednja faza razvoja je ožiljak. Dodatak infekcije dovodi do razvoja gangrene, koju je teško liječiti antibakterijskim sredstvima, a može dovesti do gubitka ekstremiteta ili sepse i smrti.
Traumatsko krvarenje
Jako stanjivanje stijenke vene pod povišenim krvnim tlakom ili manjom traumom uzrokuje rupturu žile, praćenu masivnim krvarenjem.
Krvni ugrušci
Stagnacija i upala uzrokuju stvaranje krvnih ugrušaka u venama nogu. Kod tromboze se javljaju određeni simptomi:
- jaka bol u području tromboze;
- crvenilo i povišena temperatura kože u području projiciranja krvnog ugruška;
- bol i zadebljanje vene pri palpaciji;
- povećana osjetljivost kože.
Slični simptomi varikoznih vena na nogama su indikacija za hospitalizaciju. U suprotnom, posljedice mogu biti vrlo ozbiljne. Tromboflebitis je opasan jer kada se krvni ugrušak odvoji, on ulazi u sustav velikih arterija koje opskrbljuju mozak, bubrege, pluća i srčani mišić. Ova pojava vrlo vjerojatno može rezultirati razvojem srčanog udara, začepljenja plućne arterije ili moždanog udara.
Vrste proširenih vena na nogama
Treba napomenuti da razvoj bolesti također ovisi o lokalizaciji procesa lezije. Ako proširene vene prolaze silaznom putanjom, dolazi do poremećaja odljeva duž velike vene safene bedra, s tipičnim simptomima bolesti.
Ali postoji i uzlazni put, u kojem se zapaža insuficijencija ventila u posudama koje se nalaze unutra. Ovaj fenomen je rijedak u svom čistom obliku; uzrokovana je potpunim nedostatkom ventilnog aparata ili anomalijom u njegovom razvoju u određenom dijelu vene.
Koji su znakovi varikoznih vena dubokih vena donjih ekstremiteta? Uz zastoj u dubokim venama, klinička slika se možda neće pojaviti dugo vremena; patološki proces traje nezapaženo dugo vremena. Ovako skrivene proširene vene vrlo su opasne, a često se prvo dijagnosticiraju razvojem tromboze s potpunim začepljenjem, kada se pojavi jaka bol, otok, crvenilo ili pomodrelo uda. U potpunoj odsutnosti protoka krvi kroz veliku posudu, razvija se venska gangrena.
Ali ovaj fenomen je prilično rijedak. Najčešće se unutarnje proširene vene ne mogu dugo izolirati, budući da postoji komunikacijski sustav između površnih i dubokih vena, a krv se ispušta kroz perforirajuće vene. U tom će slučaju simptomi bolesti biti isti kao kod oštećenja površinskih vena.
Ako se pojave prvi znakovi venske stagnacije, ne biste trebali gubiti vrijeme; morate odmah konzultirati liječnika i slijediti njegove preporuke.